Arthrose des doigts - une maladie de musicien ou pas

Quand on pense aux mains d'une personne âgée, on imagine presque inévitablement des doigts noueux qui s'amincissent dans les phalanges mais comme gonflés dans les articulations. Peu de gens pensent qu'il ne s'agit pas seulement d'un signe du vieillissement naturel du corps, mais d'un symptôme d'une véritable maladie - l'arthrose des doigts. De plus, tout le monde ne sait pas que cette maladie peut « vieillir » les mains vers l'âge de vingt-cinq ou trente ans, ce qui rend même l'écriture d'une simple note ou la torsion d'un bouchon de bouteille une tâche douloureuse et difficile. Doigts à risque et que faire avec l'arthrose des doigts si elle a déjà commencé - lire ci-dessous.

Arthrose déformante des doigts

Les articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes d'une personne sont exposées à un stress constant, car pour une qualité de vie normale, elles doivent effectuer des mouvements moteurs fins toutes les minutes - du simple mouvement de préhension (prendre une pomme, ouvrir une porte, tenir un couvert) à très petits et complexes ( ils déterminent l'écriture d'une personne, sa capacité à coudre et à tricoter, à jouer des instruments et bien plus encore). Plus les doigts sont sollicités intensément, plus la pression est exercée sur le tissu cartilagineux qui recouvre les têtes des os phalangiens et forme la surface articulaire. Cette couche cartilagineuse, qui est entourée de liquide synovial, ne permet pas aux os de se frotter les uns contre les autres lors du mouvement, mais plutôt de glisser pour ainsi dire, et joue également le rôle d'amortisseur naturel (par exemple, il n'est pas possible de taper sur le clavier).

Le cartilage interphalangien est sujet à l'usure pour diverses raisons, que nous aborderons ci-dessous. Le plus souvent, le processus se déroule comme suit :

1. Le cartilage poreux est exposé à un stress qui "presse" le lubrifiant articulaire et assure une bonne mobilité articulaire. Normalement, cela est suivi d'une récupération - le cartilage est à nouveau saturé d'humidité dans un état calme. Cependant, si le stress est trop le régime Si le cartilage est perturbé, il commence à se dessécher et à se fissurer, entraînant une diminution de son élasticité et de sa fonctionnalité.
2. Le cartilage surséché, incapable de résister aux frottements, commence progressivement à s'user et à s'amincir, exposant les têtes des os. Étant donné que la surface articulaire n'est pas entièrement capable de faire face à la tâche à accomplir, les os, les muscles et les ligaments subissent une pression sur le cartilage - presque tout l'appareil orthopédique du doigt ou même toute la main. Afin d'agrandir la surface de l'articulation et d'éviter qu'elle ne s'efface davantage, le corps commence à "fabriquer" des ostéophytes dans la zone touchée - des excroissances osseuses pouvant avoir une forme arrondie et même en pointe. est communément appelé "dépôt de sel. " "appelé, ce qui n'est pas tout à fait correct, car nous parlons de l'augmentation du tissu osseux.
3. L'apparition d'ostéophytes entraîne une diminution de la mobilité - les doigts fléchissent moins et les tâches quotidiennes normales ne peuvent plus être effectuées de manière aussi cohérente qu'auparavant. Dans le même temps, le tissu osseux n'a pas son propre mécanisme de protection contre les frottements et, par conséquent, les ostéophytes se cassent régulièrement et endommagent le tissu adjacent, provoquant douleur et inflammation. De plus, des fissures microscopiques se forment, qui réduisent la résistance de l'os et le rendent cassant - c'est pourquoi les fractures des doigts ne sont pas rares dans l'arthrose et l'arthrose, même si les coups ne sont pas trop forts. Si l'ostéophyte, qui compense le fonctionnement inadéquat de l'articulation, se rompt, un autre se développe à sa place - avec le temps, le processus ne fait qu'empirer avec un dysfonctionnement du cartilage.
4. Une usure sévère des surfaces articulaires, des modifications de la forme des os entraînent une restructuration de l'ensemble de la main, une inflammation chronique et des douleurs. La brosse est tellement déformée qu'il ne peut même pas saisir la tasse avec ses doigts.

L'arthrose, également appelée arthrose ou arthrose (tous sont des synonymes), se distingue de l'arthrite, notamment par la destruction de l'articulation et l'évolution chronique de la maladie. Alors que l'arthrite n'implique que la présence d'un processus inflammatoire aigu qui affecte le tissu cartilagineux. Dans l'arthrose, le sac articulaire, la synoviale, l'os sous-chondral, les ligaments et les muscles sont impliqués dans le processus dégénératif-dystrophique. Avec l'arthrite aussi, la douleur est généralement vive et intense et survient la nuit. Alors que l'arthrose est perceptible pendant la journée, dans les premiers stades - douleur pas trop prononcée.

Les formes d'arthrose les plus courantes actuellement sont considérées : la rhizarthrose, dans laquelle le pouce est impliqué, et la polyarthrose, dans laquelle plusieurs articulations interphalangiennes sont touchées en même temps.

N'oubliez pas : dans les premiers stades de la maladie, la perte osseuse peut encore être évitée et l'arthrose peut être amenée en rémission permanente tout en maintenant la biomécanique de haute qualité des mains.

Causes de l'arthrose des petites articulations des mains

Le groupe à risque comprend souvent des personnes de la famille qui ont déjà souffert d'arthrose des doigts. La densité du tissu cartilagineux et le taux de processus métaboliques qu'il contient sont génétiquement prédéterminés et, par conséquent, la propension au développement de la maladie peut être héréditaire. De plus, la maladie affecte les femmes ménopausées environ 10 fois plus souvent que leurs pairs masculins.

Le risque d'arthrose augmente en raison du stress professionnel et domestique - dactylographes, chirurgiens, masseurs, boulangers, trayeurs, tourneurs et meuniers, pianistes, athlètes et autres professionnels qui "travaillent avec leurs mains" remarquent souvent des symptômes désagréables plus tôt que les autres.

Le développement de l'arthrose des doigts est facilité par :

• usure rapide et/ou régénération insuffisante du tissu cartilagineux ;
• Troubles métaboliques, problèmes du système endocrinien, maladies auto-immunes systémiques (diabète sucré, polyarthrite rhumatoïde, goutte);
• Manque de repos et d'échauffement normaux au travail, entraînement excessif avec des haltères ;
• Troubles du sommeil et stress chronique;
• changements hormonaux liés à l'âge;
• malformations congénitales de la main;
• Blessures à la main, aux doigts et au poignet ;
• Hypothermie, travail avec des instruments vibrants et autres facteurs défavorables ;
• maladies infectieuses septiques et spécifiques (tuberculose, chlamydia, syphilis);
• réaction allergique;
• déshydratation chronique (l'habitude de ne pas boire assez d'eau) ;
• une alimentation déséquilibrée sans vitamines D, E, K et minéraux.

Symptômes de l'arthrose des doigts

Les symptômes et le traitement de l'arthrose du doigt peuvent varier considérablement selon le stade de la maladie et la perception du patient. Souvent, un léger inconfort dans les articulations et une fatigue musculaire accrue sont attribués à la fatigue et ignorés jusqu'à ce qu'une douleur atroce se produise tout le temps. Mais plus le traitement est commencé tôt, plus les doigts restent fonctionnels dans la vieillesse et plus la qualité de vie est élevée les années suivantes.

Première étape.La maladie commence par une sensation de mains douloureuses, d'engourdissement ou de picotements, parfois - se manifeste par une douleur lancinante. Il devient plus difficile d'effectuer les tâches quotidiennes - les doigts se fatiguent plus vite, un craquement sec et rugueux se produit dans les articulations (à ne pas confondre avec un son "sain" ! ), Des clics lors de la flexion. Je veux donner une pause à mes mains. La douleur est généralement juste ressenti pendant l'exercice. A l'état détendu, les doigts font mal pendant un certain temps et provoquent une gêne. Une raideur des mouvements est observée de plus en plus souvent, avant les exercices qui nécessitent une dextérité manuelle, les doigts doivent être " réchauffés " pour étirer les doigts Les articulations deviennent enflées et dans les maladies cardiovasculaires, les mains réagissent aux changements climatiques.

Deuxième étage.A ce stade, il y a un fort rétrécissement de l'espace articulaire (jusqu'à 50%), le processus inflammatoire augmente. La peau des articulations devient souvent chaude. La douleur a tendance à être continue et ne peut pas s'arrêter même la nuit. Gonflement après le travail et le matin, raideur des doigts. Les phalanges s'épaississent sensiblement, et les ligaments se raccourcissent, les mouvements apparaissent maladroits, rendant difficile la manipulation de petits objets (aiguilles, fils, petites pièces et boutons). Des épaississements caractéristiques du tissu conjonctif rempli de liquide synovial apparaissent sur les côtés des articulations (la soi-disant sensibilité tactile et thermique des doigts est considérablement réduite. Sans bains chauds, il est presque impossible de détendre les mains - les muscles sont constamment tendus L'amplitude des mouvements volontaires est sensiblement réduite, Des convulsions surviennent.

Troisième partie.Au dernier stade de la maladie, les doigts ne se plient pratiquement pas, une ankylose et des contractures persistantes peuvent apparaître. La douleur est constante, débilitante et provoque souvent une dépression chez les patients. Les phalanges des doigts entre les articulations s'amincissent en raison de la dystrophie musculaire. Même les tâches quotidiennes les plus simples - par exemple tenir une tasse - sont pratiquement inaccessibles au patient. Il a besoin de l'aide des autres. Les déformations des articulations et les changements de forme de la main sont clairement visibles. Dans les cas avancés, des modifications nécrotiques du tissu sont possibles.

Si vous voulez faire un test express et comprendre si cela vaut la peine de vous inquiéter, cet article sur les symptômes et le traitement de l'arthrose vous aidera. Cependant, la meilleure solution serait de consulter un rhumatologue ou un chirurgien orthopédiste dès que possible - seules les procédures de diagnostic clinique permettront de confirmer ou d'infirmer définitivement le diagnostic.

Traitement de l'arthrose des doigts

Le contrôle de l'arthrose des doigts à un stade précoce vous permet de vous débarrasser complètement des symptômes externes de la maladie qui affectent la qualité de vie. Cependant, la thérapie est complexe, multivectorielle - elle comprend non seulement l'utilisation de médicaments, mais également des effets physiques et même une ergothérapie. Lutter contre une maladie chronique nécessite parfois de repenser l'alimentation, le quotidien, les conditions de travail et l'organisation du travail.

Des médicaments

En règle générale, le traitement de l'arthrose des doigts commence par l'élimination de la douleur, pour laquelle l'immobilisation de la main avec une attelle ou un bandage orthopédique et des comprimés, crèmes et onguents analgésiques est utilisé. Le mode veille permet de réhydrater le cartilage et de restaurer son élasticité. En cas d'inflammation et d'œdème sévères qui perturbent le trophisme (nutrition) des tissus, le médecin prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) qui rétablissent le flux sanguin vers les doigts. Selon l'indication, des hormones stéroïdes sont prescrites. L'arthrose, qui est causée par une arthrite infectieuse, nécessite l'administration topique d'antibiotiques.

L'inclusion de chondroprotecteurs s'est imposée comme l'une des mesures les plus efficaces à tous les stades de la maladie. Le sulfate de chondroïtine et la glucosamine doivent être pris en cures environ 6 mois par an - l'effet se produit après quelques mois et est à long terme.

Si le traitement proposé ne soulage pas la douleur, des antalgiques peuvent être injectés directement dans l'articulation. Cette procédure utilise souvent des mélanges médicinaux spéciaux qui contiennent également des chondroprotecteurs, de l'acide hyaluronique, du plasma sanguin riche en plaquettes (thérapie PRP) et d'autres agents conçus pour régénérer le tissu cartilagineux et éliminer les frictions.

Intervention chirurgicale pour arthrose des mains

Dans les derniers stades de la maladie, selon l'indication, une intervention chirurgicale peut être réalisée. Il s'agit généralement d'une irrigation articulaire et d'une ablation des ostéophytes, de la reconstruction ou de la formation d'une articulation détruite, de sa stabilisation (fusion) ou d'une endoprothèse (auparavant une mesure assez impopulaire en chirurgie sur les petits poignets).

Traitement de physiothérapie

Dans la plupart des cas, la maladie répond bien au traitement physiothérapeutique conservateur - mais cela ne se produit qu'au stade de la rémission, après la disparition de l'inflammation. Les méthodes d'appareil pour traiter l'arthrose déformante des doigts comprennent l'électrophorèse, l'onde de choc, l'UHF, le pouls, la magnétothérapie et autres. L'acupuncture est également efficace.

Le massage thérapeutique et l'auto-massage sont recommandés aux patients, ce qui aidera à combattre les tensions et les spasmes musculaires, aura un effet positif sur l'état des ligaments, le métabolisme de la main et des doigts, ainsi que l'amplitude des mouvements volontaires. Pour l'auto-massage il suffit :

• frottez vos paumes ensemble jusqu'à ce que la peau soit chaude;
• frottez chaque doigt de la base aux pointes;
• rouler chaque doigt dans un poing légèrement serré, comme si vous taillez un crayon ;
• pliez et pliez rapidement vos doigts pendant 30 secondes, en évitant de les serrer en poings;
• Rassemblez vos paumes et placez vos doigts ensemble en les pressant bien pendant 1 à 2 minutes.

Comprend le traitement de l'arthrose des doigts et de la gymnastique. Utilisez des balles en caoutchouc et des extenseurs de poignet spéciaux, des cubes spéciaux et d'autres appareils pour développer la motricité fine pendant l'échauffement. Le modelage à partir d'argile ou de pâte à modeler ne sera pas superflu. Cela aidera à maintenir le tonus musculaire et à empêcher la formation de gros ostéophytes.

Vous pouvez également faire des bains chauds à la maison avec de l'eau (il vaut la peine d'ajouter du sel de mer, des huiles essentielles, des tisanes), de la paraffine ou du sable propre - chauffer les formulations accélérera l'élimination des produits putréfiants et fournira un accès rapide aux nutriments.

Régime alimentaire pour l'arthrose des doigts

Il est conseillé aux patients de suivre un régime non strict qui exclut les aliments fumés, excessivement salés, l'alcool et les aliments contenant des colorants artificiels, des stéroïdes et des conservateurs. L'alimentation est particulièrement importante dans le traitement de l'arthrose métabolique - dans ce cas, elle est entièrement déterminée par le médecin traitant. Des repas riches en collagène animal et végétal et autres agents gélifiants sont généralement recommandés pour les patients. Les aliments doivent contenir un minimum de calories "vides" et répondre aux besoins quotidiens de l'organisme en vitamines, macro et micro-éléments. Il est impératif de boire suffisamment d'eau avec des électrolytes, comme des boissons minérales ou isotoniques.